• Вс. Ноя 28th, 2021

Новости экономики и финансов.

Курсы валют, ситуация на биржах, акции, котировки, аналитика. Ситуация с пенсиями, зарплатами, кредитами и вкладами. Развитие малого и среднего бизнеса. Рынок сырья.

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Автор:admin

Ноя 16, 2021

Система обязательного медицинского страхования в России недостаточно эффективна, заключила Счетная палата. Среди выявленных недостатков — отсутствие мотивации у участников системы ОМС и недопуск к ней частных медорганизаций

Фото: Максим Блинов  / РИА Новости

Счетная палата обнаружила проблемы в системе обязательного медицинского страхования. РБК ознакомился с отчетом контрольного ведомства. По оценке аудиторов, страховые принципы системы реализованы недостаточно, а недостаток страховых институтов замещается практиками административного управления финансами. Это приводит к тому, что денежные средства, поступающие в систему ОМС, распределяют по неформализованным правилам. Анализ проводился с 2018 года по середину 2020 года.

Это противоречие сложившейся системы ОМС лежит в основе целого ряда проблем ее функционирования. Счетная палата перечисляет их:

  • недостаточность у участников системы ОМС мотивации для действий, обеспечивающих повышение ее эффективности;
  • нестабильность финансовых параметров деятельности страховых организаций и медицинских учреждений;
  • слабая нацеленность планирования и распределения объемов медицинской помощи на решение задач повышения качества медицинской помощи и эффективности использования ресурсов;
  • слабое обоснование тарифов на медицинскую помощь, их чрезмерная индивидуализация;
  • сохранение препятствий для участия частных медицинских организаций в системе ОМС;
  • недостаточные основания для конкуренции страховых медицинских организаций.

«С учетом сводной оценки по критериям эффективности системы ОМС установлено, что российская система ОМС функционирует недостаточно эффективно», — приходит к выводу Счетная палата.

Голикова поручила Минздраву и ФОМС дать предложения о качестве медпомощи

Общество

Фото:Софья Сандурская / АГН «Москва»

Сравнение с другими странами

Счетная палата сравнила эффективность моделей финансирования здравоохранения для сохранения и улучшения здоровья населения в 31 стране со схожим уровнем развития экономик. Из них в 17 государствах, как и в России, действует система обязательного медицинского страхования. В 13 странах здравоохранение финансируется из бюджета.

Достижениями бюджетной системы оказались более широкое внедрение профилактических мероприятий по онкологическим заболеваниям, более высокий уровень эффективности стационаров (продолжительность госпитализации меньше, чем в странах со страховой системой), более короткий срок ожидания отдельных видов медицинской помощи (например, хирургического лечения катаракты, замена тазобедренного сустава). При этом в странах ОМС меньше ждать плановой стационарной помощи и помощи узких медицинских специалистов. Между тем, временна́я доступность врачей первичного звена, судя по опросам населения, одинакова в обеих рассматриваемых группах стран, отмечает Счетная палата.

По данным аудиторов, Россия превосходит все страны с бюджетным финансированием и большинство стран с ОМС по трем параметрам: потреблению амбулаторной помощи, обеспеченности населения койками и продолжительности госпитализации. При этом по подушевому числу врачебных посещений наша страна находится на уровне Германии и Литвы.

Кроме того, в России существенно отличается структура смертности по сравнению с другими странами группы. В странах с развитой экономикой к трем главным причинам смертности относятся онкологические заболевания, болезни системы кровообращения и болезни органов дыхания. В России первые три места в структуре смертности занимают болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и внешние причины — несчастные случаи, аварии, убийства, самоубийства и т.д.

Мурашко назвал число регионов с низкими запасами медицинского кислорода

Общество

Фото:Денис Абрамов / РИА Новости

Что предлагает Счетная палата

По результатам проверки Счетная палата сформулировала 19 рекомендаций по повышению эффективности системы ОМС. Среди предложений:

  • унификации механизмов межтерриториальных расчетов за оказанную медицинскую помощь;
  • сглаживание дифференциации тарифов на идентичные медицинские услуги в субъектах;
  • устранения недостатков в работе комиссий по распределению объемов медицинской помощи между медицинскими организациями;
  • устранения недостатков в работе страховых медицинских организаций в части проведения медицинских экспертиз и информационного сопровождения застрахованных лиц.

Минздрав и федеральный фонд ОМС уже выполняют ряд предложений Счетной палаты, говорится в совместном комментарии двух ведомств. В частности, разработаны варианты совершенствования методики распределения субвенций, учитывающие влияние стоимости лекарственных препаратов, фактической структуры расходов медицинских организаций, ценовых факторов бюджетных услуг, уровня заболеваемости в субъектах.

Ситуация с коронавирусом в России

Умерли

256,6 тыс.

+1211

Случаев

9,1 млн

+38420

Выздоровели

7,8 млн

+27972
Источник

Добавить комментарий